摘要目的:运用网状Meta分析方法评价不同中药注射液联合常规西药治疗妊娠期高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Webof Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库中有关中药注射液联合常规西药治疗妊娠期高血压的随机对照试验文献,检索时限为200年1月1日一2023年12月31日。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用Stata14.0软件进行分析,ROB2进行质量评价。结果:共纳入38项研究,涉及9种干预措施,共3857例受试者。在常规西药的基础上联合脉络宁注射液对提高临床疗效和改善新生儿室息发生率最有效,联合川芎嗪注射液对改善收缩压最有效,联合丹参川芎嗪注射液对改善舒张压最有效,联合黄芪注射液对改善平均动脉压和24h尿蛋白最有效,联合参麦注射液对改善产后出血发生率最有效。结论:现有证据表明,涉及9种中药注射液均能改善疗效、收缩压、舒张压、平均动脉压、24h尿蛋白等结局指标,受纳入研究质量的限制,所得结论仍待多中心、大样本、双盲随机对照试验对结果进行进一步验证。
摘要目的:观察解郁安神颗粒辅助治疗痰瘀互结型老年双心疾病的临床疗效。方法:采用随机双盲对照试验,选取2020年11月一2022年11月秦皇岛市第一医院收治的126例痰瘀互结型老年双心疾病病人,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各42例。3组均采取常规对症治疗,A组采用解郁安神颗粒十盐酸氟西汀胶囊治疗,B组采用解郁安神颗粒十盐酸氟西汀胶囊模拟剂治疗,C组采用氟西汀十解郁安神颗粒模拟剂治疗,连续治疗8周。比较3组临床疗效、不良反应发生率;观察3组治疗前、治疗4周后、治疗8周后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、内分泌-免疫网络相关指标、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分变化。结果:A组治疗总有效率为 90.48% ,均高于B组的 71.43% 、C组的 69.05% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。治疗4周后、8周后,A组中医证候积分及HAMA、HAMD、PSQI评分低于B组、C组,血清皮质醇(CORT)、肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)mRNA水平低于B组、C组,差异均有统计学意义( P<0.05 ;A组治疗8周后SF-36评分均低于B组、C组( P<0.05 )。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05 。结论:解郁安神颗粒辅助治疗痰瘀互结型老年双心疾病效果确切,可有效缓解临床症状,调节内分泌-免疫功能,减轻负性情绪,提升睡眠质量及生活质量,且安全性较好。
摘要目的:基于临床处方信息采用数据挖掘方法分析国医大师沈宝藩治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的用药规律,并运用网络药理学方法探索处方核心药对的作用机制。方法:收集国医大师沈宝藩教授治疗HFpEF的101首处方,以数据挖掘的方法分析处方中药使用频次、四气五味、归经,并进行关联规则及聚类分析;通过网络药理学方法探索核心药对治疗HFpEF的机制。结果:经分析处方共涉及106味中药,使用频次共584次,频次较高的前8味中药依次是黄芪、丹参、茯苓、桂枝、白术、红景天、葶苈子、泽泻,为沈宝藩教授首创芪红汤组成“黄芪-红景天”为处方核心药对,通过网络药理学方法分析"黄芪-红景天"药对发现,由蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络筛选出“黄芪-红景天"作用于HFpEF的核心靶基因共14个,并通过多靶点、多途径作用于HFpEF发挥多重作用。结论:国医大师沈宝藩教授总结HFpEF基本治法为益气温阳、温阳利水、化痰祛瘀,结合多年临床经验首创芪红汤,其核心药对“黄芪-红景天”通过多成分、多靶点、多通路作用于HFpEF发挥保护心脏功能。
摘要目的:观察喀什小檗提取物调控过氧化物酶体增殖物激活受体-y(PPARy)/核因子 κB(NF-κB 0信号通路对动脉粥样硬化模型大鼠氧化应激的影响。方法:55只无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠,取10只大鼠作为空白组,另外45只大鼠建立动脉粥样硬化模型,其中40只大鼠建模成功,将建模成功的40只大鼠随机分为模型组、阳性药物组、喀什小檗提取物低剂量组、喀什小檗提取物高剂量组,各10只。空白组、模型组给予生理盐水灌胃,阳性药物组给予阿托伐他汀灌胃,喀什小檗提取物低剂量组、高剂量组分别给予喀什小檗提取物 60?240mg/(kg?d) 。观察各组大鼠主动脉组织病理组织学、氧化应激指标、血清血脂、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、 PPARγ mRNA、NF- κB mRNA表达量及PPARy/NF-kB蛋白表达情况。结果:与空白组比较,模型组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- ?Px )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NO、PPAR γ mRNA、PPARγ降低 P<0.05) ,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ET-1、NF- ΠκB mRNA、NF- ?κB 蛋白升高( P< 0.05);与模型组比较,阳性药物组、喀什小檗提取物低剂量组、喀什小壁提取物高剂量组SOD、GSH- ?Px 、HDL-C、NO、 PPARγ mRNA、PPARγ蛋白升高 P<0.05 ,MDA、ROS、LDL-C、TC、TG、ET-1、NF-KBmRNA、NF-KB蛋白降低( P<0.05 ;与阳性药物组比较,喀什小檗提取物低剂量组SOD、GSH-Px、HDL-C、NO、 PPARγ mRNA、PPARγ蛋白降低( P<0.05 ),MDA、ROS、LDL-C、TC、TG、ET-1、NF- ΠκB mRNA、NF- ?κB 蛋白升高,喀什小檗提取物高剂量组SOD、GSH- ?Px 、LDL-C、TC、TG、NO、PPARγmRNA、PPARγ蛋白升高( P<0.05 ),MDA、ROS、HDL-C、ET-1、NF-KBmRNA、NF- κB 蛋白降低( )。结论:喀什小檗提取物可抑制动脉粥样硬化模型大鼠氧化应激反应,其作用机制可能与调控PPARy/NF κB 信号通路有关。
摘要目的:通过检测服用参桂汤后急性心肌缺血大鼠心电图及血流动力学指标,探究参桂汤干预心律失常的作用机制。方法:将84只SD大鼠随机分为空白对照组(NC组)、假手术组(Sham组)、模型组(MI组)、胺碘酮组(PC组)参桂汤高剂量组(SHD组)、参桂汤中剂量组(SMD组)、参桂汤低剂量组(SLD组)。灌胃相应剂量药物 14d 。结扎左冠状动脉后,分别记录冠状动脉结扎前( 0min )及术后10、30、60、360min各组大鼠标Ⅱ导联心电图和J点电压值的变化。记录实验血流动力学检测左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR)、左心室内压最大上升速率 (+dp/dtmax) 、左心室内压最大下降速率 (-dp/dtmax) 。结果:参桂汤各剂量组及PC组在结扎后10、30、60、360min均能有效降低J点抬高值,J点抬高程度均明显低于MI组( P<0.01. 。与MI组相比,SHD组于结扎后 360min 降低J点抬高值更明显( P<0.01 ;SMD组于结扎后降低J点程度抬高值不如PC组明显( P<0.05 ,而结扎后 10min 与PC组相比差异无统计学意义( P>0.05 ;SLD组于结扎后各时间点降低J点抬高值均不如PC组明显( P<0.05 。血流动力学检测结果显示,与MI组比较,参桂汤各剂量组LVEDP明显降低( P<0.05 或 P<0.01 ),LVSP、+dp/dtmax、—dp/dtmax、心率明显升高( P<0.05 或 P<0.01. 。结论:参桂汤各剂量组均可以降低冠状动脉结扎大鼠J点抬高电压值,使其处于电稳定状态,且血流动力学检测结果显示参桂汤可显著降低LVEDP值,并能明显升高 LVSP,+dp/dtmax,-dp/dtmax,ΔΩ° 率,以高剂量参桂汤、胺碘酮效果更好。
摘要目的:探讨虎杖苷调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经损伤的影响。方法:通过线栓法建立缺血性脑卒中大鼠模型,将造模后的大鼠随机分为模型组、虎杖苷组( 10mg/kg 虎杖苷)、虎杖苷+YC-1组( 10mg/kg 虎杖苷 +4mg/kgYC-1 、阳性药物组( 1.0mg/kg 尼莫地平),并以不插入线栓的10只大鼠为假手术组,干预结束后,评估大鼠神经行为、梗死面积;苏木精-伊红(HE)、尼氏染色检测脑组织形态学变化以及神经元的数量变化;免疫组化法测定脑组织中微血管密度(CD31)表达;蛋白免疫印迹法(Westem Blot)检测脑组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组神经行为评分、梗死面积明显增加,神经元数量、CD31阳性表达、HIF-1α、VEGF蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义( P<0.05) ;与模型组相比,虎杖苷组、阳性药物组神经行为评分、梗死面积明显降低,神经元数量、CD31阳性表达、HIF-1α、VEGF蛋白表达明显增加,差异均有统计学意义( P<0.05, ;与虎杖苷组相比,虎杖苷十YC-1组神经行为评分、梗死面积明显增加,神经元数量、CD31阳性表达、HIF-1α、VEGF蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义( P<0.05 )。结论:虎杖苷可以降低缺血性脑卒中大鼠神经行为评分,缩小梗死面积,增加神经元数目,减轻大鼠神经损伤,可能与调节HIF-1α/VEGF信号通路有关。
摘要目的:探讨通窍活血汤对脑缺血大鼠铁死亡与炎症反应的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、通窍活血汤组及尼莫地平组,每组15只。通窍活血汤组给予通窍活血汤 (5.8g/kg) 灌胃,尼莫地平组给予尼莫地平水溶液( 10mg/kg) 灌胃,假手术组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续1周。假手术组造模时只分离血管不插线栓,其余组大鼠采用改良Zea-Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞模型(MCAO),造模24h后应用Longa评分法评估比较各组大鼠神经功能,苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理形态,生化试剂盒测定大鼠脑组织中铁离子、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定肿瘤坏死因子-α(TNF- α )、白介素-6(IL-6)含量,蛋白免疫印迹法(Westem Blot)检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达水平。结果:模型组大鼠出现神经功能障碍症状,脑皮质病理损伤程度更严重,与假手术组相比神经功能评分增加( P<0.05 ,缺血侧脑组织中铁离子、MDA、TNF- α IL-6含量也升高( P<0.05. ,GSH含量和GPX4表达下降( P<0.05) ;与模型组相比,通窍活血汤组脑组织病理损伤得到改善,神经功能评分降低( P<0.05 ),脑组织中铁离子、MDA含量以及TNF- 、IL-6均下降( P<0.05) ,而GSH含量、GPX4表达升高( P<0.05, 。结论:通窍活血汤可有效减轻脑缺血神经功能损伤,其神经保护机制可能与调控铁死亡和炎症有关。
摘要中医药防治心血管疾病疗效显著,斑马鱼模型的构建有利于推动中医药在防治心血管疾病方面的基础性研究。从心肌缺血、心脏毒性、心力衰竭、高脂血症及动脉粥样硬化等心血管病方面,总结近年来基于斑马鱼模型在中医药防治心血管疾病方面的研究进展。
摘要低氧性肺动脉高压致死致残率高,西医缺乏针对性有效且安全的治疗方法。中药可通过多途径、多靶点改善肺动脉高压。从病名、病机演变、中药单体治疗多角度总结中医防治低氧性肺动脉高压的研究进展,以供临床及基础研究参考。
摘要目的:探讨谢文教授治疗冠心病的用药规律。方法:选取2023年1月—2024年1月就诊于成都中医药大学附属医院谢文教授门诊的111例冠心病病人病例资料,整理11首处方中的药物组方并建立Excel文本数据库,针对药物的性味归经进行频次分析,并采用雷达图进行展示。采用SPSSModeler进行关联规则对高频药物药对之间的配伍关系进行探究并绘制复杂网络图,采用SPSS 26.0进行聚类分析并绘制聚类分析树状图。结果:共筛选出111首治疗冠心病的医疗机构制剂处方,其中频次 >20 次的药物19味,四气以温、平、寒为主,五味以辛、甘、苦为主,归经以肺、脾、肝为主。关联规则得到10个关联药组(设置最低条件支持度为0.2,最小规则置信度为0.8),聚类分析得到3组聚类方。结论:谢文教授治疗胸痹心痛之证常以调理先天着手,以整体观念为中心,善用四川道地药材,三因制宜,顺五运六气之理,调畅气机,双心管理,心脾同治,心神同调。
摘要目的:观察松龄血脉康联合阿利沙坦酯对老年高血压病病人清晨血压及焦虑状态的影响。方法:选取2021年9月—2024年9月于上海中医药大学附属曙光医院诊断为原发性高血压清晨血压控制不佳伴焦虑状态老年病人240例,将病人随机分为治疗组和对照组,每组120例,最终治疗组108例和对照组110例病人完成临床试验。对照组给予阿利沙坦酯治疗,治疗组在阿利沙坦酯治疗的基础上给予松龄血脉康,每次3粒,每次1次,连续治疗3个月。观察两组血压控制情况、中医证候、焦虑状态、生活质量、睡眠质量改善情况及不良反应。结果:治疗组治疗后中医证候评分较治疗前明显降低( ?<0.05 。治疗后,两组白天诊室血压、清晨血压、血压变异率均低于治疗前( P<0.05 ,治疗组诊室血压、清晨血压、血压变异率低于对照组( P<0.05 。治疗组生活质量、焦虑状态和睡眠情况改善明显优于对照组 P<0.05 )。结论:松龄血脉康联合阿利沙坦酯治疗有助于老年高血压合并焦虑病人清晨血压的管控,可以改善焦虑状态、提高睡眠和生活质量。
摘要目的:探讨内质网应激指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭病人心血管风险的预测价值。方法:选取2020年1月一2021年6月在延安大学咸阳医院治疗的220例心力衰竭病人,根据是否并发COPD分为COPD组(73例)和非COPD组(147例)。选取健康体检中 ∴∵44 名性别和年龄相匹配的健康人作为对照组。使用酶联免疫吸附测定试剂盒测量血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)胱天蛋白酶-3(Caspase-3)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平。参与者从登记之日起通过电话采访随访2年,记录全因死亡情况。采用CoX回归分析心力衰竭病人以及心力衰竭合并COPD病人出院后2年全因死亡的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析内质网应激指标预测心力衰竭病人合并COPD以及2年全因死亡的效能。结果:COPD组和非COPD组外周血GRP78、CHOP和Caspase-3水平均明显高于对照组( P<0.05 ),COPD组病人外周血GRP78、CHOP和Caspase-3水平明显高于非COPD组( P<0.05 )。GRP78、Caspase-3、CHOP与第1s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值呈负相关( r 值分别为—0.254,-0.669, -0.585 P 均 <0.01 ;Caspase-3、CHOP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r值分别为一0.246,-0.266, P 均 < 0.01);Caspase-3与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关( r=0.171 0 P<0.05 )。Cox回归分析显示,GRP78和Caspase-3是心力衰竭病人以及心力衰竭合并COPD病人出院后2年全因死亡的独立影响因素( P<0.05 )。CHOP对心力衰竭合并COPD的预测效能最高[受试者工作特征曲线下面积(A .00)=0.900 P<0.001 ,其次为Caspase-3(AUC =0.813 , P<0.001 )。Caspase-3对心力衰竭病人2年全因死亡的预测效能最高(AUC =0.901 , P<0.001 ),其次为GRP78(AUC =0.769 P=0.001 )。结论:内质网应激标志物GRP78和Caspase-3对心力衰竭合并COPD病人的2年全因死亡有一定的预测价值。
摘要目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急性肾损伤(AKI)发生的影响因素,构建个性化预测病人并发AKI的列线图模型。方法:选取2021年3月—2024年3月唐山市中医医院收治的314例STEMI病人,将病人依据7:3的比例纳入模型组(220例)与验证组(94例),并将模型组病人根据是否发生AKI分为AKI组(5例)与非AKI组(165例)。采用Logistic回归分析STEMI病人并发AKI的影响因素,并据此构建AKI风险的列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和R3.6.3对模型进行验证。比较AKI组和非AKI组短期、长期预后不良事件发生率。结果:AKI组年龄、血肌酐(Scr)、B型脑钠肽(BNP)、空腹血糖(FPG)白细胞计数(WBC)、肌钙蛋白I(TnI)水平和男性、高血压、慢性肾脏病、心功能II/IV级病人占比高于非AKI组( P< 0.05),左室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)水平和行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人占比低于非AKI组( r<0.05 )。年龄增大[OR=1.620, 95% CI(1.163,2.256)]、高血压 95% CI(1.103,76.352)]、慢性肾脏病[ 0R=7.782 ,95%CI(1.403,43.157)]、Killip分级I/V级 0R=1.545 ,95%Cl(1.283,1.861)]和高水平Scr OR=1.206 ,95%CI(1.035,1.405)]是STEMI病人并发AKI的危险因素( P<0.05) 。模型组的ROC曲线下面积(AUC)为0.978, x2=7.162 P=0.509 ;验证组的AUC为0.951, x2=6.353 P=0.537 。AKI组短期预后事件发生率高于非AKI组[ 10.13% (8/79)与 2.55% (6/235), x2=6.282 P<0.05 ],远期预后事件发生率高于非AKI组[ 17.72% (14/79)与 3.83% (9/235), x2=16.808 P<0.001 」。结论:年龄增大、高血压、慢性肾脏病、Killip分级IV级和高水平Scr是STEMI病人并发AKI的危险因素,基于这5项危险因素构建的列线图模型准确度和区分度良好,可个
摘要目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人血清小泛素相关修饰的调节因子miR-146a-5p与心肌损伤的关系。方法:选取2022年1月—2023年1月在内蒙古鄂尔多斯市中心医院心内科住院治疗的64例AMI病人,根据AMI经皮冠状动脉介入(PCI)后是否发生心力衰竭(HF)分为非HF组(34例)和HF组(30例)。在AMI诊断时(PCI术前)术中以及术后 $4 、 2 4 、 7 2 \nparallel$ ,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-146a-5p表达。在PCI术前、术中使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清肌浆/内质网 Ca2+ -ATP酶(SERCA2a)浓度。结果:HF组胱抑素C(CysC)、肌钙蛋白I(TnI)高于非HF组( P<0.001? ,左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、估计肾小球滤过率(eGFR)低于非HF组( P<0.01 ;HF组PCI术前、术中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均高于非HF组( P<0.001 ),PCI术前、术中SERCA2a均低于非HF组( P<0.01 。PCI术前、术中以及术后4、24、72h,HF病人循环miR-146a-5p水平明显高于非HF病人( P<0.001) 。在AMI病人PCI术前和术中,HF病人NT-proBNP水平高于非HF病人( P<0.001 ),SERCA2a水平低于非HF病人( P<0.01 )。在PCI术前,miR-146a-5p水平与NT-proBNP水平呈正相关 ),与LVEF、SERCA2a呈负相关( r<0.05 或 P<0.001 。miR-146a-5p在PCI术前对AMI后HF具有最高的预测能力[受试者工作特征曲线下面积(AU( ?)=0.892 ,95%CI(O.791,0.993)]。结论:与AMI后非HF病人相比,AMI后HF病人miR-146a-5p水平显著升高。此外,循环miR-146a-5p水平与AMI后HF的严重程度相关。
摘要目的:分析血清微小核糖核酸-29(miR-29)、微小核糖核酸-155(miR-155)水平对老年心力衰竭病人并发 I 型心肾综合征的预测价值。方法:前瞻性选取2021年1月—2024年2月石家庄市第三医院收治的163例老年心力衰竭病人,根据是否发生 I 型心肾综合征分为心肾综合征组(61例)和单纯心力衰竭组(102例);收集临床资料并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血清miR-29、miR-155水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估miR-29、miR-155联合预测老年心力衰竭病人并发I型心肾综合征的效能;采用多因素Logistic回归分析老年心力衰竭病人并发I型心肾综合征的影响因素。结果:心肾综合征组血清miR-29、miR-155水平明显高于单纯心力衰竭组( P<0.05 )。心肾综合征组慢性肾脏病比例、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显高于单纯心力衰竭组,估算肾小球滤过率(eGFR)明显低于单纯心力衰竭组( P<0.05 )。多因素Logistic回归分析显示,miR-29、miR-155、慢性肾脏病、eGFR是老年心力衰竭病人并发I型心肾综合征的影响因素( P<0.05 。血清miR-29、miR-155以及二者联合预测老年心力衰竭病人并发 I 型心肾综合征的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837,0.866,0.940,二者联合预测价值优于miR-29( Z=2.476 P=0.013 )、miR-155( Z=2.035 P=0.042? 单独预测。结论:miR-29、miR-155水平在老年心力衰竭并发 I 型心肾综合征病人血清中异常升高,二者联合可提高预测老年心力衰竭病人并发I型心肾综合征的价值。
摘要目的:观察有氧运动干预对中青年高血压病人血管内皮功能及血压波动性的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在广安门医院保定医院就诊的中青年高血压病人100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受常规高血压干预,研究组接受常规高血压干预十有氧运动,共干预3个月。比较两组临床疗效、血管内皮功能、血压波动性、运动能力、生活质量。结果:研究组临床疗效总有效率高于对照组( 100% 与 86% P<0.05 。研究组干预3个月后中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分较对照组高( P<0.05 ,24h平均收缩压(24hSBP)24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平均低于对照组( P<0.05 );研究组干预3个月后血清血管内皮素1(ET-1)水平低于对照组( P<0.05 ),一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平高于对照组( P<0.05 ),峰值摄氧量 VO2peak) 、代谢当量(METs)、氧脉搏( O2 pulse)、最大运动负荷(MWL)水平高于对照组( P<0.05 )。结论:在中青年高血压病人中开展有氧运动,可有效减小血压波动性,改善血管内皮功能,提升运动能力及生活质量。
摘要目的:分析绝经后女性动脉粥样硬化(AS)发生的危险因素,探讨全身免疫炎症指数(SII)、骨密度与绝经后女性AS的相关性,并构建相关预测模型。方法:选取2022年1月—2022年12月于徐州医科大学附属医院参加健康体检的 40~65 岁女性共445例为研究对象,根据其是否发生AS分为AS组(208例)和非AS组(237例)。比较两组一般资料[体质指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、高血压史、糖尿病史]和实验室指标[血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、总胆固醇(TC)三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。计算全身免疫炎症指数(SI)。采用单因素分析、多因素LogstcC回归分析绝经后女性发生AS的危险因素,联合独立危险因素构建列线图预测模型;绘制列线图模型的校准曲线及受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测效能。结果:AS组高血压占比明显高于非AS组,BMI、血清TC、SII水平明显高于非AS组,骨密度T值小于非AS组,差异均有统计学意义( P<0.05 )。Logistic回归分析显示,高TC、SII、骨密度T值是绝经后女性发生AS的独立影响因素( P<0.05. ;列线图校准曲线和理想曲线贴近,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.693;通过SII、骨密度T值预测AS发生的AUC分别为0.617,0.615。结论:SII、骨密度T值是绝经后女性发生AS的影响因素,构建的列线图预测模型对绝经后女性发生AS的预测价值较高。
摘要目的:探讨血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年6月于北京市大兴区人民医院就诊的102例终末期糖尿病肾病病人,分为对照组和观察组,各51例。对照组给予单一序贯透析治疗,观察组给予血液灌流联合序贯透析治疗。比较两组治疗前后心脏结构[室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)],心功能指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期血流频谱E与A峰比值(E/A)、左心室心肌质量指数(LVMI)],血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF- α 、白细胞介素-6(IL-6)]以及空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。结果:两组治疗后心脏结构指标IVSD、LVPWT、LAD、LVEDD、LVESD及心功能指标LVEF、E/A、LVMI较治疗前明显改善( P<0.05 ,但观察组改善程度更明显( P<0.05 。两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF- σ∝ 、IL-6及血糖指标在治疗前基本无差异( P>0.05 ;治疗后,两组血清炎性因子CRP、TNF- σ?α∝ 、IL-6及空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均有所改善( P<0.05 ,但观察组改善程度更明显( P<0.05 。结论:血液灌流联合序贯透析治疗方案对终末期糖尿病肾病病人的心脏结构及心功能指标具有明显的改善作用,治疗效果显著,同时对血清炎性因子水平及血糖指标也具有一定的改善作用。关键词糖尿病肾病;血液灌流;序贯透析;心脏结构;心功能
摘要目的:基于同型半胱氨酸(Hcy)代谢通路相关指标构建预测慢性肾脏病(CKD)病人不良心血管事件风险模型并验证其诊断效能。方法:选取2020年5月—2022年5月于邯郸市第一医院诊治的300例老年CKD病人,收集病人年龄、性别等一般资料,对病人Hcy代谢通路相关指标水平进行检测,并对病人进行为期1年的随访,根据随访期间病人是否出现不良心血管事件将病人分为观察组及对照组,比较两组病人临床资料及Hcy代谢通路相关指标水平,采用多因素Logistic回归分析CKD病人发生不良心血管事件的影响因素,采用R软件绘制不良心血管事件的预测风险列线图,并建立不良心血管事件风险预测评分模型,采用Botstrap抽样法进行重复自抽样500次,对CKD病人发生不良心血管事件风险预测评分模型进行内部验证,根据风险预测评分模型,绘制预测不良心血管事件的校正曲线,评价二者的一致性。结果:最终纳入病人294例,其中观察组58例,对照组236例。观察组病人年龄、肌酐(Scr) 尿白蛋白、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy及甲硫氨酸水平明显高于对照组( P< 0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、维生素 B2(VitB2) 、维生素 B6(VitB6) 、维生素 B12(VitB12) 、叶酸及5-甲基四氢叶酸水平明显低于对照组( P<0.05 )。多因素Logistic回归分析显示,高龄( 、高TG( OR=81.593 P=0.011 )、高LDL-C(OF :=34.052 P=0.002 )、高Hcy(O λ=1.827 P=0.002 是CKD病人不良心血管事件发生的独立危险因素,而高eGFR( OR=0.880 P=0.023 )、高Vit B6(OR=0.319 P=0.011 )、高Vit B12(OR=0.000 P=0.001 )及高叶酸( OR=0.006 P< 0.001)水平是CKD病人不良心血管事件发生的独立保护因素;CKD病人不良心血管事件发生风险的列线图风险预测评分模型预测不良心血管事件发生的一致性指数为 0.912[95%001(0.882,0.946)] ,与实际发生情况的平均绝对误差为0.013,二者一致性良好。结论:基于Hcy代谢通路相关指标预测CKD病人不良心血管事件的模
摘要目的:观察复荣通脉胶囊对2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉硬化、血脂及炎性因子的影响。方法:选取2021年9月—2023年3月于河北省沧州中西医结合医院确诊的T2DM病人96例,采用便利抽签法随机分为对照组、治疗组,每组48例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊治疗,两组均持续治疗12周。比较两组治疗前后血糖、血脂及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)水平,颈动脉超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块面积和管腔狭窄率。结果:对照组48例、治疗组47例完成临床随访。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-6水平明显低于对照组( P<0.05 ,IMT、斑块面积和狭窄率明显小于对照组( P<0.05 。结论:复荣通脉胶囊能够进一步改善T2DM病人血脂代谢,减轻炎症反应,降低颈动脉斑块负荷。
摘要目的:探讨外周血清核受体亚家族4A成员(NR4A1)对帕金森病(PD)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2025年6月河南科技大学第一附属医院神经内科116例PD病人(PD组)与60名健康对照者(对照组)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测NR4A1的表达。采用Spearman秩相关评估NR4A1表达水平与临床指标的关联强度;多元线性回归分析PD病人血清NR4A1浓度的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NR4A1浓度对PD的诊断效能。结果:PD病人NR4A1水平与对照组相比明显增高( P<0.001 )。Spearman相关性分析显示,NR4A1水平与汉密尔顿焦虑量表评分( r=-0.236 P=0.027 )、疲劳评定量表评分( r=-0.291 , P=0.021 )呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇( ?r=0.420 P=0.001 )、总胆固醇(TC)水平( r=0.363 P=0.005. 呈正相关。多元线性回归分析显示,FS-14评分、美多芭日剂量、TC及三酰甘油(TG)水平是NR4A1表达的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清NR4A1诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.833[ 95% CI(0.768,0.896), P<0.001 ]。结论:PD病人NR4A1水平明显增高,血清NR4A1对PD有较高的诊断效能。
摘要目的:探讨经颅彩色多普勒发泡试验(c-TCCD)与右心声学造影(c-TTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)相关隐源性脑卒中的临床价值。方法:回顾性分析2021年12月—2023年12月在中国人民解放军总医院第四医学中心神经内科就诊的隐源性脑卒中病人100例,所有病人均行c-TCCD和c-TTE检查,根据检查结果分为PFO组(40例)和非PFO组(60例),比较两组病人的临床特征、脑卒中类型、脑卒中风险因素、脑卒中复发率等。结果:两组年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史等比较,差异均无统计学意义( P>0.05 ),但PFO组偏头痛史占比明显高于非PFO组( 35.0% 与 11.7% P<0.001 。PFO组脑卒中类型以大面积脑梗死为主(占 55.0% ,非PFO组病人则以小面积脑梗死为主(占 51.7% ,两组比较差异有统计学意义( P<0.001 )。随访12个月,PFO组脑卒中复发率为 10.0% ,高于非PFO组的 3.3% ,差异有统计学意义( P=0.007. 。C-TCCD与c-TTE在诊断PFO方面具有较高的一致性,Kappa值为 0.83 。二元Logistic回归分析显示,PFO分流程度是脑卒中复发的独立危险因素( OR=2.56 P=0.013. 。结论:PFO与脑卒中相关,PFO分流程度是脑卒中复发的风险因素,有助于为隐源性脑卒中病人的管理和治疗决策提供更有针对性的参考。
摘要目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100β蛋白(S-100β)在一氧化碳中毒并急性脑梗死病人的早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年1月衡水市第四人民医院收治的100例一氧化碳中毒并发急性脑梗死的病人,设为病例组,根据ACI病情程度分为轻度组(44例)、中度组(39例)、重度组(17例),以同期收治的单纯一氧化碳中毒病人100例为对照组。病例组病人予以随访6个月,并基于末次随访结果评估病例组病人预后情况,比较病人临床资料的差异性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清Lp-PLA2、NSE、S-100β的诊断效能。结果:病例组血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于与对照组 P<0.05 ;重度组血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于轻度组、中度组( P<0.05 ),中度组血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于轻度组( P<0.05 。血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.923优于单项血清指标检测( P<0.05 ,且联合检测的敏感度为 85.63% ,特异度为 75.36% 。预后不良组病人血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平高于预后良好组( P<0.05 );ROC曲线显示,联合检测对预后评估的AUC为0.927,优于单项血清指标预后评估( P<0.05 ),且联合检测的敏感度为 94.52% ,特异度为 54.87% 。结论:一氧化碳中毒并发急性脑梗死病人血清Lp-PLA2、NSE、S-100β表达水平上调,且随着ACI病情加重表达水平提升,具有一定临床价值。
摘要冠心病以其血脉之心已损,神明之心当紊为特点,其病位在心,涉及诸脏腑,谓之五脏六腑皆致人胸痹心痛,非独心也,不离心也。其治也,通其脉,安其神,双心同调,脏腑兼治,辨明主次,宗之以平,分言之:健脾化浊,以清心道;补肾启枢,以复心脉;调肝活血,以安心神;宣肺理气,以散心痹。
摘要脾胃失和是中风发病的重要因素,形神失和是中风的具体表现,风痰阻络是中风的主要病机,调和脾胃、化痰通络是中风的干预手段,形神和合是中风的治疗目的。基于“和合"思想,从脾胃立论,明确提出从脾胃构建三级防治中风的理论体系,进一步丰富中医防治中风内容,也为后续研究提供理论基础。
摘要基于络病理论学说,阐述络病与冠状动脉微血管疾病合并焦虑、抑郁的相关性,针对冠状动脉微血管疾病合并焦虑、抑郁的主 要病因病机,从补虚通络和调气畅络两大治法出发,以期为冠状动脉微血管疾病合并焦虑、抑郁的中医药诊治提供新的思路和方法。 关键词冠状动脉微血管疾病;焦虑;抑郁;络病理论;双心疾病
treatment 摘要基于《黄帝内经·素问》“平治于权衡,去宛陈巫"理论,探讨其在老年血管性痴呆(VaD)防治中的应用价值“平治于权衡"强调 通过调节心、脾、肾三脏阴阳气血以恢复脏腑气化功能;“去宛陈巫”则重在祛除痰热、水瘀、毒邪等病理产物。该理论为老年VaD的 治疗提供了标本兼治的思路,体现了中医整体观与辨证论治的特色,可为临床制定个体化、综合化治疗方案提供理论依据。 关键词血管性痴呆;老年人
摘要董波教授认为胸痹心痛之痰热瘀结证与外感湿热病有相似的病机,即三焦气机阻滞,故拟用“分消走泄法”治疗胸痹心痛痰热瘀结证,临床疗效确切。分消走泄法”是通过宣畅上、中、下三焦气机,使气行则水行,气化则湿化,痰热得以分消,瘀血得以化除,则胸痹心痛得治。
Loffler心内膜炎合并肺腺癌1例报道