论著 | 多模态影像对非肿块型乳腺癌诊断价值的研究
论著 | 多模态影像对非肿块型乳腺癌诊断价值的研究
【摘要】目的通过病理组织学活检来确认多种乳腺疾病检测方法的准确性和有效性,包括常规超声检查、乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像(MRI)以及这些方法的组合,旨在确定不同诊断方法的准确性,并阐述MRI联合乳腺钼靶X线摄影及常规超声在非肿块型乳腺癌(NMBC)诊断中的优势。方法收集2021年3月至2023年12月在深圳市宝安区人民医院收治非肿块型乳腺病变患者90例为研究对象,所有患者均完成乳腺常规超声、钼靶X线摄影及MRI影像学检查。以术后组织病理检查结果为标准,分析乳腺常规超声、钼靶X线摄影、MRI及多模态影像学联合检查对非肿块型乳腺癌检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和一致性(Kappa值)等数据,以评估其诊断NMBC的准确性。结果 ① 常规超声检查NMBC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、一致性分别为0.57、0.35、0.42、0.50、0.45、0.07;MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、一致性分别为 0.86,0.65,0.67,0.85,0.74,0.49 ;乳腺钼靶X线摄影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、一致性分别为 0.70、0.29、0.54、1.00、0.61、0.27 。② 乳腺钼靶X线摄影联合常规超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、一致性分别为0.57、0.47、0.47、0.57、0.52、0.04;MRI联合乳腺钼靶X线摄影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、一致性分别为0.86、0.76、0.75、0.87、0.81、0.61;MRI联合乳腺钼靶X线摄影及常规超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、一致性分别为 0.97,0.78,0.88,0.85,0.89,0.87, 。 ③ 常规超声检查、乳腺钼靶X线摄影、MRI、MRI联合超声检查、MRI联合乳腺钼靶X线摄影、MRI联合乳腺钼靶X线摄影及常规超声的曲线下面积(AUC)分别是0.506、0.756、0.703、0.713、0.856、0.910。结论MRI与乳腺摄影和常规超声结合使用在诊断NMBC的方面,与单一成像模态或任何2种成像模态结合使用相比,具有更高的诊断准确性和灵敏度。